本帖最后由 南宁麦田 于 2012-6-26 08:43 PM 编辑
嘿嘿，感谢麦田让黔丫头和我（沙漠鱼）参加了这个培训，谢谢顺子叔“啰嗦”的短信，挖哈哈，现在汇报学习总结。 培训班全称：广西全球基金会结核病项目民间组织参与开展结核病防治知识培训班（好强大的培训班 ） 培训时间：2012-06-14（呃~~~似乎已经过了很多天 ） 培训地点：桃源饭店（桃源的自助餐八错八错~~~吃得心花怒放~~~ 哦霍霍）
开工正题。 结核病是慢性传染病，主要侵犯肺部，通过飞沫传播（咳嗽、喷嚏、讲话时的口沫横飞，痰~~~所以口罩是很实用滴，和可疑患者交流时要保持1米以上的安全距离），主要症状为：1.反复发作的咳嗽，抗炎治疗>2周无改善者。（抗炎治疗是指用消炎药物——抗感染药物治疗。为方便大家理解，我个人如是认为，一般咳嗽大家的第一反应就是感冒了，那么以治疗感冒的方法治了2周还是没有好转）2.痰中带血或咯血者。（咯血和呕血的动作都是林黛玉妹妹咳嗽咳嗽，打开手绢一看，呀~有血。咯血是下呼吸道出血，咳出来的血呈泡沫样，颜色是鲜红的；呕血是上消化道出血，咳出来的血是暗红色的或咖啡渣子样，可混有食物，容易凝结成块状。就不解释下呼吸道和上消化道是什么了，两是不一样滴概念，大家要知道呕血和咯血的表现是有区别的）3.长期低热、盗汗。（人腋窝的正常体温是36°~37°，37°<低热<38°，一般在午后和傍晚出现；盗汗是睡觉的时候，刚睡醒事满身大汗，肺结核严重的汗水可以湿透全身和被子，自觉虚弱）每年的3月24号为结核病日。 写了这么多，算是把肺结核解释清楚了么 ？ 预防肺结核的疫苗——卡介苗，但是，卡介苗针对的是未感染者，主要对象是新生儿（出生后的24小时内）。 去医院检查肺结核要做的检查有2种方式：1.痰涂片，查找抗酸杆菌。（痰涂片是患者咳出痰，具体的咳痰方式我真心不懂 ，医生应该会交待，如果不明白医生说的，可以问1.是要用力咳痰，感觉是从肺部咳出来的么？是要咳出来的第1口还是第几口痰？不可以随便咳出一口痰就拿去检查，会影响结果。）痰中可以找到抗酸杆菌，即阳性，可诊断为肺结核；如果痰中未找到抗酸杆菌，即阴性，不代表不患有肺结核。因为患者是间歇性排菌的，痰里找不到抗酸杆菌，不代表身体内没有，所以当医生怀疑A患有肺结核，但痰涂片阴性，医生会让A多做几次痰涂片或者采用第2种方式。2.痰培养。就是医生把痰放在培养皿里，痰是土，经过一段时间会长出菌落，相当于一块土放在花盆里一定时间后会长出草。痰培养不仅可以判断A是否患有肺结核，还可以找出哪种药物最有效，相当于找出哪种除草剂会让草死翘翘得更快。但是土长出草是需要时间滴，痰培养需要时间长。（具体的时间真心也不懂，咱学的不是检验 ，所以乃们理解一下~~~等上班了会去检验科好好问问~~~） 当患者做了痰涂片确证为肺结核，医生还会做痰培养来选择治疗的最佳药物。痰涂片可以迅速的诊断，但是碰到结果是阴性的就不灵啦，因为患者间歇性排菌，恰巧这一次检查患者没排菌~~~痰培养是时间长，几天后出结果。 又是一片的字，大家要看懂呀 ~~~ 治疗肺结核的政策 1.免费检查和免费抗结核药物治疗 疑似患者可以免费检查X胸片1次，痰涂片1次（3份标本：夜间痰，清晨痰，及时痰——随时留取的痰） 注：<15岁的患者，X射线会造成伤害，为避免15岁以下的患者不做X胸片检查，而是做结核菌素实验(PPD)，是一种皮肤实验，局部皮肤红肿硬节，可诊断为肺结核患者。 免费药物为国家统一治疗方案的药物：异烟肼，利福平（会使尿液变红色，不用紧张~~~），吡嗪酰胺，乙胺丁醇，链霉素。（各地方还有别的药物可以免费，就诊时要咨询） 注：治疗肺结核的药物对肝有损害，所以治疗时还要服用护肝的药物，但是护肝药物不免费。 2.活动性肺结核，即肺结核结果为阳性，可免费提供痰涂片3或4次，（每次2份标本：夜间痰，清晨痰）；治疗结束时检查X胸片1次。 初治病人——新发现的，未使用过抗肺结核药物的患者。治疗的第2月，5月，6月末进行免费痰涂片检查，全程提供六个月的免费药物治疗。 复治病人——规律治疗6个月痰结核菌仍为阳性的；不规律治疗超过3个月（链霉素超过30克或异烟肼超过10克）；肺结核治好后停药了又复发的。治疗的第2月，5月，8月末进行免费痰涂片检查，全称提供八个月的免费药物治疗。 3.肺结核的治疗要到指定医院。意思是某家医院诊断出A是肺结核患者，会把A转到指定医院，A也只有在指定的医院才可以领到免费的药物。 南宁——南宁市第四人民医院 桂林——桂林市第三人民医院 柳州——柳州市龙潭医院 梧州——梧州市第三人民医院 北海——结核病防治院 玉林——结核病防治所 隆安县——隆安县人民医院 （别的县市我查不到准确的指定医院，不知道114可以么？） 没有指定医院的到当地的疾控中心——疾病预防控制中心或防疫站，关于传染病的政策都可以在那咨询。 4.我在官网看到新闻说肺结核的免费治疗不受户籍限制，但是查看地方的新闻似乎不是这样的~~~柳州可以免费检查肝功能两次，不知道别的医院（培训时没提到肝功能检查是否可以免费），就诊时请问清楚哦。 一片片看不到边的字啊~~~ 最后普及几个常识： 1.肺结核是可以治好的。要坚持治疗，规律服药，周期长，需要耐心。 2.肺结核是不会遗传的。 3.肺结核不像水痘，得过一次就再也不会得了，当免疫力下降，被传染了还是会感染上的。 4.肺结核是要被隔离的，当结果阳转阴后，每月要复检痰检1次，连续3个月痰检结果为阴性，可认为不具有传染性，可以恢复到正常的生活工作学习中来。 再最后谈谈我们培训的内容之一怎么作结核病防治知识的宣传，这里讲2点： 1.不能停留在发放宣传材料上。可以是聊天式的讲解。和小朋友可以把相关的知识编在故事里，然后让小朋友就听到的故事画出一幅画，做个画画比赛；或者做个表演。 2.不要把所有种类的宣传资料都发给同一户人家，可以交待别的家庭有别的资料，这样可以让他们彼此交流。 不足的就等黔丫头补充咯~~~
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发表于 2012-6-26 19:47
发表于 2012-6-26 20:14
把林妹妹也捎上了
